近日，海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）泌尿外科朱凌峰团队顺利摘除复杂异位嗜铬细胞瘤。

手术现场（央广网发 海医二院供图）

【资料图】

今年53岁的患者周某某，因反复头晕、头痛、偶有胸闷，活动及情绪激动后明显，伴有视物模糊，于4月23日入住海医二院。患者既往有高血压病史，最高血压达210/110mmHg。经过胸部和腹部CT检查，考虑为右腹膜后异位嗜铬细胞瘤。

据了解，嗜铬细胞瘤是一类十分特殊和危险的肿瘤，轻微扰动即可造成患者血压“过山车”。当血压“狂飙”时，容易造成心脑血管意外，当血压“陡降”时，极易导致患者出现低血压休克，是患者体内的“定时炸弹”，手术切除是最佳的治疗方式，否则将随时可能危及生命。

检查中，发现周某某的肿瘤最大直径约7cm，不仅体积大，而且生长位置在下腔静脉与腹主动脉之间，与腹部重要脏器与主要血管关系紧密。肿瘤血供非常丰富，接受右肾动脉、腹主动脉及腹腔干等多支动脉的血液供应，若处理不慎，极易造成大出血。同时肿瘤周围被重要血管脏器及胸腰椎等包绕限定，且位于腹膜后胸腹交界深处，手术操作空间极小，进一步增加手术难度和风险。

考虑到手术的高难度与巨大风险，海医二院组织了两次全院大会诊，医务部充分调配全院资源，由泌尿外科牵头，联合麻醉科、重症医学科、肝胆外科、心血管中心、肝移植科、介入科和输血科等进行了多学科协同诊治。

对于大型复杂异位嗜铬细胞瘤，通常选择传统的开放式手术，但是开放手术创伤大，且对腹腔脏器功能干扰大，患者康复过程缓慢。腹腔镜微创手术对患者造成的创伤较小，契合加速康复理念，但要求手术团队具有精湛的微创手术技术和稳定的心理素质，并制定完善的手术方案及系统的应急处理预案。

经过积极讨论研究，并与患者及其家属充分沟通后，医院从患者最大获益角度出发，最后决定腹腔镜微创手术作为最终治疗方案。

5月29日上午9时30分，手术正式开始，由泌尿外科朱凌峰团队进行。手术伊始，患者血压飙升至312/147mmHg，手术团队采取精准控压和轻柔精细的手术技术沉着应对。经过三个小时的手术，成功将嗜铬细胞瘤切除。术中出血量约300mL，未予输血。目前患者生命体征平稳，术后24小时内患者恢复肛门排气，并开始进食及术后康复锻炼。

海医二院泌尿外科学术主任朱凌峰表示，此次泌尿外科团队通过与麻醉科等多学科密切协作，成功完成这例超高难度的经后腹腔镜下异位嗜铬细胞瘤切除术，是对泌尿系统高危手术的进一步探索，为医学同道处理类似疾病提供了参考。

近年来，海医二院立足创建国内一流、享誉东南亚的教学研究型医院的发展定位，坚持医、教、研协同发展并重，不断引进高层次人才，持续完善医院专业技术人员队伍结构，致力于实现海南“大病不出岛”目标。接下来，海医二院将进一步发挥好高层次人才的引领作用，整合学科资源优势，加大引智、筑智、创智、汇智力度，不断提升医院医教研水平，持续深化医院内涵建设，进一步推动医院高质量发展。

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